تخلف العقلي عند الاطفال
التأخر العقلي لدى الطفل
MENTAL RETARDATION

ما هو التخلف العقلي عند الاطفال ؟
يعرف التخلف العقلي عند الاطفال في الدليل التشخيصي و الإحصائي للاضطرابات العقلية -الطبعة الرابعة ( DSM-IV ) بأنه حالة تشمل ما يلي :
الحاصل الذكائي او معدل الذكاء IQ الذي يعادل 70 أو أقل .

البداية قبل عمر 18 سنة

الضعف الوظيفي في الأداء التكيفي (في اثنين على الأقل من هذه المجالات التالية: التواصل Communication ,الاعتناء بالذات ,العيش في المنزل ,المهارات الاجتماعية / المهارات بين الأشخاص Interpersonal ,استخدام موارد المجتمع ,التوجه الذاتي Self-direction . المهارات الأكاديمية , العمل ,الصحة ,وقت الفراغLeisure , السلامة ) .

ما هي أسباب التخلف العقليعند الاطفال ؟
أهم أسباب التخلف العقلي عند الاطفال هي :
التشوهات الصبغية(متلازمة داون DOWN ,متلازمة الصبغي الهش X ...)

بعض الأمراض العصبية

بعض الأمراض الاستقلابية

نقص الأوكسجين عند الولادة

نتيجة أمراض شديدة (التهاب السحايا الجرثومي..)

أسباب وراثية

مجهول السبب

ما هي درجات التخلف العقلي عند الاطفال ؟
هناك أربع درجات التخلف العقلي عند الاطفال :
يشير الـ IQ بين 50-55 إلى 70 إلى تخلف عقلي خفيف Mild .

ويدل الـ IQ بين 35-40 إلى 50-55 على تخلف عقلي معتدل الشدة Moderate

في حين يدل TQ بين 20-25 إلى 35-40 على التخلف العقلي الشديد ٍSevere .

أما الـ TQ دون 20-25 فيشير إلى التخلف العقلي العميق profound .

(ملاحظة إن الطريقة البديلة لتصنيف التخلف العقلي التي تعتمد على مستويات الدعم الذي يحتاجه الطفل قد أثبتت أنها أقل فائدة سريرياً . )
تصنف الغالبية العظمى من المرضى المصابين ( 85% ) ضمن المجال الخفيف .
يكون التخلف العقلي الشديد غالباً ناجماً عن أسباب بيولوجية المنشأ (وراثية ,عصبية ,استقلابية ....) .
ما هي اختبارات كشف و تشخيص التخلف العقلي عند الاطفال ؟
أشيع اختبارات الـ TQ استخداماً عند الأطفال هي سلم ويشسلير Wechsler (الخاص بسن ما قبل المدرسة ,و الخاص بسن المدرسة ) و سلم ستانفورد -بينت Stanford-Binet(سن المدرسة ) .
قد يلفت التخلف العقلي نظر طبيب الأطفال عندما يبدي الطفل تأخراً بالتطور في واحد أو أكثر من مجالات التطور .
توجد أحياناً مظاهر أو ملامح تشوهية تقترح متلازمة معينة (متلازمة داون DOWN ,متلازمة الصبغي الهش X ) .
قد تكون الفحوص المخبرية مفيدة عندما يشتبه بالسبب الوراثي و يرغب الأهل بإنجاب المزيد من الأطفال .
إن الحالات المرضية المرافقة (الشلل الدماغي ,اضطرابات السلوك ,الاختلاجات ) شائعة و قد تكون نوعية لمتلازمة معينة .
ما هي معالجة التخلف العقلي عند الاطفال ؟
يكون علاج التخلف العقلي عند الاطفال بتوفر معالجة متعددة الاختصاصاتInterdisciplinary و داعمة و نوعية للأعراض (فريق من طبيب الاطفال و طبيب الأعصاب و المعالج الفيزيائي و أخصائي النطق و التطور .....) و تهدف إلى الاستفادة القصوى من الوظيفة و تحسين جودة الحياة