طرق العناية بصحة الفم

**زمن النسيان** · 22-10-2015, 07:48 AM

.rightad{ hidden; width: 0; } التدخين يدمر الغدد اللعابية ويضعف الأسنان ويطلق الروائح الكريهة
يتعامل مع مرضاه من منطلق أن كل منهم يحمل مرض الإيدز, ويحذر كثيرا من خطورة مرضى الفم والأسنان في نقل العدوى إلى الآخرين, وأن العناية الشخصية بالفم والأسنان يجب أن تبدأ منذ وجود الجنين في بطن أمه, مشددا على دور الفرشاة والمعجون في وقاية الإنسان من أمراض كثيرة قد تصيب الفم والأسنان, ومنها إلى باقي أجزاء الجسم, رافعا شعار "أسنان سليمة في فم سليم".
حول أمراض الفم وخطورتها, التقت "السياسة" الدكتور "عاطف عبد اللطيف", استشاري طب الفم والأسنان, في حوار تحدث فيه عن القرحة القلاعية والفقاقيع والقرح والالتهابات وغيرها من الأمراض التي تصيب الفم, وأعراضها, وعلاجها.
مم يتكون الفم?
أهم جزء فيه هو اللسان ثم الأجهزة الحركية "الأسنان", والأنسجة التي تلتف حولها "اللثة, عظام الفك, والأربطة التي تثبت الأسنان بعظام الفك", أما اللسان فحوله كثير جدا من الغدد اللعابية المسؤولة عن إفراز اللعاب, ويعد أول خطوة في عملية الهضم أو رحلة الطعام إلى الجهاز الهضمي, واللسان عليه حواس لتذوق الأطعمة الحلوة واللاذعة وغيرها. أما الأسنان فدورها محوري داخل الفم إذ جعل الله تعالى لها صفة تشريحية, فكل جزء منها له وظيفة, فالقواطع تقطع الطعام وتوجد في بداية منتصف الفم, والأنياب مسؤولة عن التمزيق وأحجامها تتفاوت من شخص لآخر, والضواحك توجد بعد الأنياب, وسميت كذلك لأنها تظهر عندما نضحك, أما الضروس أو الطواحن فقد صممها الله تعالى بشكل معين, ففيها مرتفعات ومنخفضات ونتوءات وتضاريس معينة بحيث عندما تنطبق على بعضها تطحن الطعام تماما مثل الرحايا أو الطواحين وهي آية من آيات الله تعالى.
لماذا يمرض الفم?
80 في المئة من أسباب أمراض الفم تنتج عن عدم العناية به, فليس من الطبيعي أن يخلق الله تعالى لنا جواهر ونهملها نحن ولا نحافظ عليها. لذلك لابد من العناية الشخصية بالفم عن طريق استخدام الفرشاة التي يجب أن يحرص كل شخص على استخدامها لحماية ليس أسنانه فقط بل فمه كله فالفم يعد مرآة للجسم كله وعن طريقه يكتشف أطباء الفم والأسنان أمراضا خطيرة لا يعلم بها المريض, وقد يكون الفم بوابة للإصابة بأمراض خطيرة, لذلك فالعناية به عناية بالجسم كله.
كيف يتم اكتشاف الأمراض من خلال الفم?
حينما يكشف الطبيب على فم وأسنان المريض فبإمكانه اكتشاف بعض الأمراض التي يعاني منها مثل مرض السكر, المنتشر في المنطقة العربية, فإذا كان المريض يعاني من جفاف في الحلق, التهابات اللثة, بكتيريا كثيرة بالفم, فهذه كلها مؤشرات على إصابة المريض بالسكري. كما يمكن عن طريق اللسان إذا كان به بقع سوداء اكتشاف أن المريض مصاب بمرض في الدم أو اللوكيميا, كما يمكن أيضا اكتشاف إصابته بالأنيميا عن طريق اللسان أيضا.

القرحة القلاعية

ما القرحة القلاعية التي تصيب الفم وما أعراضها?
هي حالة يشعر فيها المريض بالألم الشديد, حيث يعاني من عدم القدرة على تناول الطعام, حتى السوائل, وتظهر تلك القرح في جهتي اللسان البطنية والجانبية, وأرضية الفم والأجزاء الرخوة والناعمة منه. وتكون تلك المناطق رمادية وبيضاء محاطة بحدود محمرة, وتعاود المريض على فترات غير منتظمة وتكون مفردة أو متعددة.
ما أسبابها وكيف يتم الشفاء منها?
يتماثل المريض للشفاء خلال فترة تتراوح بين أسبوع وشهر, أما سببها فيعود إلى ضعف المناعة, كما أن ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة يتسبب في الإصابة بها, وتكثر الإصابة به بين مرضى فقر الدم الخبيث الناتج من نقص مجموعة فيتامينB, كما تظهر لدى المرضى الذين يعانون من التهابات الأمعاء, مرض بهجت, مرض رايتر, وحمى الغدد اللمفاوية الفيروسية.
ما علاج تلك القرح?
لا يوجد علاج خاص لقرح الفم القلاعية, لكن يمكن استخدام المخدر الموضعي على شكل مرهم أو جل لتخفيف آلام تلك القرح.
رائحة الفم
يعاني كثيرون من مشكلة رائحة الفم الكريهة فما أسبابها?
هذه الروائح تنتج عن بكتيريا الفم الطبيعية, إذ تتخمر تلك البكتيريا بين الأسنان نتيجة تراكم بقايا الطعام خصوصاً أثناء النوم, ومن أسبابها أيضا قلة الاهتمام بصحة الفم, وعدم استخدام الفرشاة والمعجون في تنظيف الأسنان عقب تناول الأطعمة, وهناك أسباب أخرى مثل خراج الأسنان أو التهاب اللوزتين واللثة واللسان, جفاف الفم, مرضى الكبد, ارتفاع نسبة اليوريا في الدم, مرضى السكري, وأحيانا تتسبب بعض الأدوية التي يستخدمها المريض في تلك الروائح الكريهة, كما تنتج أيضا عند المدخن ومن يتناول الخمر.
كيف يتم علاج تلك الروائح?
يجب أولا معرفة السبب, ومن ثم يتم وصف العلاج للمريض, لكن بصفة عامة فإن أهم وسائل العلاج هي الاهتمام بنظافة الفم, والاهتمام بصحة الأسنان, عن طريق استخدام الفرشاة والمعجون والتي تخلص الفم والأسنان من البكتيريا الضارة والجراثيم التي تتغذى على بقايا الطعام, كما يمكن تناول النعناع أو مضغ اللبان "العلكة", ما يزيد من جريان اللعاب الذي يساهم في إزالة تلك البكتيريا الضارة والجراثيم, كما يمكن استخدام مطهرات الفم على شكل غسول لكن يجب عدم استخدامه لفترات طويلة حتى لا يضر بالأسنان.
ما أعراض فيروس هيربس ولماذا يصيب الفم?
هو فيروس يصيب الجهاز التناسلي الخارجي, العينين, الشفتين والفم والجلد.
ومن أعراضه ارتفاع شديد في درجة حرارة المريض الذي يعاني أيضا من الخمول مع تورم لمفاوي, وتقرحات الفم, والإصابة بهذا الفيروس يكون بسبب تأثيرات نفسية أو التعرض لأزمة شديدة.
ما علاج تلك الحالة?
يتم تشخيص المرض عن طريق معرفة التأريخ المرضي للمريض, والفحص السريري, وعلاجه يستغرق أسبوعا أو أسبوعين على أقصى تقدير.
لماذا يعاني الفم من وجود الفطريات?
هذه الفطريات تصيب 50 في المئة من البشر, خصوصاً مرضى السكري, الإيدز, السرطان, جفاف الفم, ومن يستخدمون الأسنان الاصطناعية, وهي عبارة عن بقع بيضاء, تتكون على شكل نسيج مخاطي متورم غير منتظم الحواف أو على شكل التهاب على زاوية الشفة, وعلاجها يكون باستخدام المضادات الحيوية التي يكتبها الطبيب حسب كل حالة.
ما سبب التهابات اللسان?
من أسباب التهاب اللسان الأنيميا, الأطعمة الحريفة والمهيجة لأنسجة اللسان, بعض أنواع الأدوية, الفطريات وفقر الدم الخبيث, وأسباب أخرى كثيرة, حيث يعاني المريض ألما وحرقانا في الفم, ويتحول اللسان إلى نسيج ناعم وأملس تماماً, وفي بعض الأحيان لا يتسبب التهاب اللسان في ألم للمريض ويشفى بدون علاج.
لماذا يفقد البعض حاسة التذوق?
تعرف هذه الحالة ب¯ "تشوه حاسة التذوق", أي تغير الصفة الطبيعية لهذه الحاسة, وهي من مضاعفات التهاب اللسان, وتأثر البراعم الحسية الموجودة فيه, وتنتشر تلك الحالة بين المدخنين ومستخدمي الأسنان الاصطناعية, ومرضى الاضطرابات النفسية. ولا يوجد علاج لتلك الحالة حتى اليوم.
يعاني البعض من وجود "فقاقيع" على جوانب الفم من الداخل فما أسبابها?
سبب هذه "الفقاقيع" نقص المناعة وهي من الأمراض التي تصيب الجلد, وغالبية المرضى به من متوسطي العمر أو من المتقدمين فيه, وهو من الأمراض الصعبة لأنها حينما تنفجر تكون مؤلمة جدا, وبعد شفائها تترك ندبا صلبة باللسان.
لماذا تكثر إصابات الفم والأسنان بين مرضى السكري?
لا يتم تحويل الغلوكوز إلى طاقة فيكثر في الدم بينما تبقى الخلايا في حاجة للطاقة بمرور السنين, وإذا لم يتم ضبط مستوى السكر, تتطور الحالة إلى فرط سكر الدم ما يؤثر على الأعصاب والأوعية الدموية ويسبب لها أضراراً بالغة, وبالتالي يؤدي إلى مضاعفات مثل أمراض القلب, السكتة, أمراض الكلى, العمى, اعتلال الأعصاب, القدم السكرية, ويواجه المصاب بعض التغيرات التي تظهر في الفم إذا لم يتم ضبط نسبة السكر.
ما أهم هذه التغيرات أو الأمراض?
أمراض اللثة والأنسجة المحيطة بالأسنان, خلل في الغدد اللعابية وجفاف الفم, التهابات فطرية, التهابات وتأخر في التئام الجروح, ضعف في حاسة التذوق, أمراض الأغشية الفموية.
كيف يحافظ مريض السكري على فمه?
من المهم متابعة مستويات السكر في الدم بشكل دوري, وزيارة طبيب الفم والأسنان دوريا وعند ظهور بوادر مرضية أو آلام داخل الفم.
ما النصائح التي تسديها لمريض السكري للعناية بفمه وأسنانه?
تعد حالة اللثة عند مريض السكري بمثابة المؤشر على مستوى انضباط السكر في الدم, لذلك فكلما كان مستوى السكر مضبوطا كان مظهر اللثة صحيا واحتمالية فقدان الأسنان أقل, لأنه مع ارتفاع مستوى السكر في الدم يرتفع مستواه في اللعاب ما يساعد على نمو البكتيريا المسببة للأمراض, ولهذا على المريض تنظيف أسنانه مرتين في اليوم على الأقل بالفرشاة والمعجون الغني بالفلورايد, ومرة واحدة يوميا بالخيط أو فرشاة تنظيف ما بين الأسنان لإزالة طبقة البلاك المسبب الرئيسي لالتهابات اللثة والأنسجة المحيطة بالأسنان.
كيف يحافظ الشخص الطبيعي على صحة أسنانه?
لابد من وجود ثقافة وتوعية صحية في المدارس حول أهمية وكيفية استخدام الفرشاة والمعجون, المتابعة الدقيقة لمستويات السكر, الذهاب إلى الطبيب منذ الصغر بصفة دورية, حتى لو لم تكن هناك اسباب تدعو لزيارته, بل لمجرد الاطمئنان لأن الوقاية خير من العلاج, والحفاظ على "أسنان سليمة في فم سليم".
كيف يبدأ الحفاظ على الأسنان سليمة منذ وجود الجنين في بطن أمه?
يجب على الأم أن تتغذى جيدا لأن الجنين يعتمد على الأم في غذائه, ولذلك يجب أن تتابع لدى طبيب الأسنان للاطمئنان على أسنانها والكشف عن أي مرض يصيب فمها أو أسنانها ما يعد مؤشرا على إصابتها بالأنيميا مثلا, وهو ما يؤثر على أسنان الجنين بعد الولادة, ولا يجب على الأم إرضاع المولود لبنا صناعيا لأنه يسبب له أمراضا كثيرة, مثل اعوجاج أسنانه, والحذر من وجود الببرونة في فمه أثناء نومه لأنها تسبب ¯ "مرض الرضعات", حيث تتآكل أسنانه الأمامية نتيجة تخمر بقايا اللبن في فمه, وحينما يكبر يتأثر نفسيا بسبب عدم ظهور الأسنان الدائمة, ولهذا على الأم تنظيف أسنان المولود عن طريق استخدام الفرشاة المخصصة للأطفال, والاهتمام بإرضاعه طبيعيا, وتعويد الطفل على استخدام الفرشاة منذ الصغر يجنبه الكثير من الأمراض بعد البلوغ.
ما الفرق بين الفرشاة والسواك?
السواك أداة مثل الفرشاة, وهو أداة طبيعية فيها عصارة مفيدة تحافظ على الأسنان, لكن عيبه أنه لا يصل إلى جميع أجزاء الفم والأسنان, وهو ما دعا شركات الأدوية لاستخلاص المادة الفعالة به وإنتاجها على شكل معجون, وباستخدامه مع الفرشاة يتم تنظيف وحماية الأسنان بصورة جيدة حيث يتم الحصول على فائدة الفرشاة والسواك معا.
أي نوع من فرشاة الأسنان أفضل وتنصح بها?
فرشاة الأسنان أنواعها كثيرة, والسؤال يكون لماذا نستخدم الفرشاة?, وهو ما يحدده الطبيب بناء على حالة أسنان المريض, والذي يحددها بناء على حالة اللثة, الأسنان, والفم. وهناك أنواع فرشاة للتنظيف, المساج, اللثة الحساسة, لمن لديه تقويم في أسنانه, الأسنان الحساسة, والأطفال.

مفصل الفك

ما الفرق بين فم الرجل والمرأة?
مجرد فروق تشريحية في شكل زوايا الفم والمنطقة الأمامية, فهي لدى الرجل أعرض وأقوى, والجهاز الحركي وعضلات الفكين أقوى بشكل شبه مطلق لدى الرجل, ولهذا تكون مشكلات مفصل الفك عند النساء أكثر كما يمكن لأطباء الطب الشرعي التمييز بين الرجل والمرأة من خلال تضاريس الفم.
هل تختلف الامراض بين الرجل والمرأة?
لا, بل يشتركان فيها, لكن ما يميز المرأة أنها تهتم بأسنانها وصحة فمها أكثر من الرجل, والدليل أن أكثر من 70 في المئة من المترددين على العيادة من النساء.
هل تؤثر أطعمة الوجبات السريعة على صحة الأسنان?
هذه الأمراض مرتبطة بالحياة المدنية وتسمي ب¯ "أمراض الحضارة", والتي تعتمد على الأطعمة المطهوة جيدا ولا تحتاج إلى أسنان قوية لمضغها أو تقطيعها أو طحنها, ما يسبب كسلا في عضلات الفكين والأسنان, وبالتالي تسبب ضعفا لها, بخلاف الأمراض التي تصيب الفم نتيجة استخدام كثير من المواد الدهنية في صنع تلك الأطعمة, فتسبب تخمرا وتآكلا للأسنان, وتشوها فيها, وأيضا التهابات في اللثة والفم. من مشكلاتها أيضا ضرس العقل المطمور المفروض ظهوره عند البلوغ.
هل للمياه الغازية تأثير على الفم والأسنان?
هذه المياه تحتوي على سعرات حرارية كبيرة, كما إن المادة المصنوعة منها تسبب تكوين" البلاك "على الأسنان, تسوس ونحر وتآكل الأسنان, التهابات اللثة, وتخمر المادة الفوارة في المياه الغازية يؤثر على مينا الأسنان, ولهذا فتأثيرها ضار جدا على من يتناولها.
انتشرت عادة "التقبيل" بين الناس فهل تنقل تلك القبل عدوى أو أمراض للفم من شخص لآخر أو بين الزوجين?
العلاقات السوية لا ينتج عنها مشكلات صحية, ولهذا فمن الصعب أن تنتقل الأمراض من زوج لزوجته أو العكس, أما من يقيمون علاقات خارج إطار الزوجية فمن السهل بل المؤكد نقلهم الأمراض إلى زوجاتهم أو العكس, كما أنه من السهل أن تنتقل إليهم العدوى والأمراض.
ما الأمراض التي يمكن أن تنتقل في تلك الحالات?
تنتقل الأمراض عن طريق اللعاب أو من خلال الجروح والخدوش الموجودة على الشفاه, ومنها الأمراض الصدرية, الغدة النكافية, الإيدز, والسيلان, ولهذا يجب الحرص أثناء تبادل القبلات, وأن تخاف الأم على وليدها فلا تقبله في فمه, وأن يحرص الزوجان على عدم جرح الآخر أثناء التقبيل, وأن تكون بينهما مصداقية وصراحة حول المرض الذي يعاني منه أي منهما, وأن يحافظا على علاقتهما الزوجية ولا يكون لأي منهما علاقة خارج هذا الإطار الحلال.
ما أطرف وأغرب الحالات التي قابلتها في العيادة?
كانت منذ ثلاثين عاما, فمن المعتاد ظهور الأسنان في سن معينة, لكنني فوجئت بوالد طفلة يحضرها إلي وقد ظهرت أسنانها في الثالثة من عمرها, وكانت حالة غريبة, وظاهرة غير طبيعية, قمت بتصويرها, أما أطرف حالة فكانت لمريض كويتي جاء به أهله إلى مستشفى الأميري, وكنت مناوباً, ولم يكن يستطيع الحديث ووجهه متورم, وحينما كشفت عليه وخلعت له ضرسه, احتضنني وطلب مني الضرس الذي خلعته, وبعدما أعطيته إياه ألقاه على الأرض وصار يضربه بحذائه, ويسبه, وهو ما يؤكد إنه كان يؤلمه كثيرا.