فصل التوام السعودي رتا ورنيم الملتصقين بالراس اليوم الاحد

**~~**سماحة الشيخ**~~** · 04-05-2014, 02:05 PM

رئيس الفريق الطبي د. الفريان: الطفلتان تخضعان لرعاية خاصة منذ ولادتهما 2011
تكوين نموذج ثلاثي الأبعاد للمساعدة في رسم خطة العمل الجراحي
يشارك عدد من ابرز الاستشاريين السعوديين من عدة تخصصات في اجراء عملية فصل للتوأم السيامي السعودي 'رنا ورنيم' واللتين تشتركان في منطقة الرأس، في عملية صعبة ومعقدة سوف تستغرق 18 ساعة متواصلة وذلك صباح اليوم الاحد 5 رجب 1435ه الموافق 4 مايو 2014م في مدينة الملك عبدالعزيز الطبية بوزارة الحرس الوطني بالرياض.
وقال رئيس الفريق الطبي في عملية الفصل استشاري جراحة المخ والاعصاب الدكتور احمد الفريان: إن التوأم السعودي 'رنا و رنيم' ولدوا بعملية قيصرية في مدينة الملك عبدالعزيز الطبية بوزارة الحرس الوطني بالرياض في شهر اغسطس 2011م ومنذ ولادتهما وهما تخضعان لعناية خاصة حيث تم اجراء العديد من الفحوصات ومنها القسطرة لأوردة وشرايين الدماغ ووجد الفريق الطبي المشرف على حالة التوأم التصاقاً كبيراً وشديداً بين رأسي التوأم وخصوصاً في الاوردة. حيث اكتشف الاطباء حينها ان جزءاً من دم رنيم يرجع الى رنا وان جزءاً من دم رنا يرجع الى رنيم وهذا مما صعب قرار اجراء عملية فصل الرأس بين الطفلتين لأن احتمال النزيف في هذه الحالة وارد جداً وهذا مما تسبب في تأخير اجراء عملية الفصل النهائية حيث انتظر الاطباء حتى تنمو الانسجة.
ولفت 'لفريان' الى ان صعوبة هذه الحالة جعلت الفريق الطبي حينها يستعين بالدكتور جيمس قودريتش استاذ ومدير قسم جراحة الاعصاب للأطفال في مستشفى مونت فرو في كلية ألبرت أينشتاين للطب في نيويورك والذي شارك الفريق الطبي في العمليات الثلاث السابقة لعملية الفصل النهائي وهو خبير في مثل هذه الحالات حيث نصح بتكوين نموذج ثلاثي الابعاد مصنوع من البلاستك مقارب لوضع الأوردة والشرايين للمخ والرأس كما بدت في صور الأشعة في شركة طبية متخصصة وذلك للمساعدة في رسم خطة العمل الجراحي للتوأم السعودي 'رنا ورنيم'.

نموذج ثلاثي الأبعاد الذي صنع للمساعدة في عملية الفصل
واضاف 'الفريان' ان اعضاء الفريق الطبي وبعد دراسة حالة التوأم من كافة جوانبها قرر ان عملية الفصل ممكنة عبر أربع مراحل بدأت المرحلة الاولى في شهر ابريل من عام 2013م تم فيها قص الاوردة ما بين دماغي الطفلتين ووضع شريحة من السليكون بين الدماغين. حيث تمت العملية حينها بنجاح ولم تحدث أي مضاعفات ولله الحمد. وبعد شهر كانت المرحلة الثانية وفيها تم فصل ما تبقى من الاوردة وفصل جزء من الشرايين الواردة من دماغ الطفلة رنا الى دماغ رنيم وتمت بحمد الله ايضا بنجاح وبدون مضاعفات.
اما المرحلة الثالثة فكانت بشهر اكتوبر 2013م وكانت من اصعب المراحل وتم فيها فصل الجزء الثالث من الاوردة والشرايين وجزء من الدماغ المشترك بين الطفلتين وتم وضع شريحة سيليكون بين الطفلتين وايضا تمت العملية بنجاح رغم تأثر الطفلة رنا بضعف مؤقت باليد اليمنى زال بعد فترة ولله الحمد.
ويضيف الدكتور الفريان انه بعد نجاح المراحل الثلاث حدد الفريق الطبي شهر مايو 2014م موعداً لإجراء المرحلة الرابعة والاخيرة والتي ستتم فيها عملية فصل التوأم 'رنا ورنيم'. وقد واصل الفريق الطبي متابعته الدقيقة لحالة التوأم حيث استطاع الدكتور رياض العقيلي استشاري الاشعة والتدخل الاشعاعي خلال الفترة الماضية ان يغلق جزءاً كبيراً من الاوردة في الجزء الرابع بين الدماغين وهي المرة الاولى التي تحصل في تاريخ فصل السياميين الملتصقين بالرأس ان استشاري الاشعة يدخل بالقسطرة ويغلق الاوردة وهذا يساعد في عملية الفصل وتكوين اوردة بديلة بين الدماغين.
ونوه الدكتور الفريان الى ان عملية فصل السياميتين 'رنا ورنيم' اشترك فيها منذ البداية فريق كامل لا يمثل فيه الجراح الا قرابة 25% فقط بدءاً من قسم النساء والولادة ممثلة بالدكتورة صفية السلطان والتي اشرفت على حالة الأم والاطفال الى حين ولادتهم، وطب الاطفال ممثلين بالدكتور محمد الشعلان والدكتور سليمان العلولا واللذين قاما منذ ولادة التوأم بجهود كبيرة في العناية والمتابعة حتى ما بعد عملية الفصل، وكذلك الدكتور رياض العقيلي من الاشعة والذي كان له الفضل، بعد الله، في اغلاق الاوردة والشرايين. والدكتور نزار الزغيبي والدكتور محمد جمعة من التخدير وكذلك من الجراحة التجميلية الدكتور مناف العزاوي والدكتور ناصر الهديب وكذلك فريق العناية المركزة الدكتورة هالة عالم وزملاؤها وكذلك فريق التمريض اضافة الى جراحة المخ والاعصاب والتي سيشترك 6 منهم في هذه العملية وهم الدكتور احمد الفريان والدكتور مرداس العتيبي والدكتور معتصم الزعبي والدكتور محمود يماني من مدينة الملك فهد الطبية والدكتور علي بن سلمه من مدينة الملك سعود الطبية.
وبهذه المناسبة رفع المدير العام التنفيذي للشؤون الصحية بوزارة الحرس الوطني المشرف على العيادات الملكية الدكتور بندر بن عبدالمحسن القناوي شكره وتقديره لمقام خادم الحرمين الشريفين الملك عبدالله بن عبدالعزيز - حفظه الله ورعاه - على دعمه وتوجيهاته الكريمة كما شكر صاحب السمو الملكي الامير سلمان بن عبدالعزيز ولي العهد وزير الدفاع والطيران وصاحب السمو الملكي الامير مقرن بن عبد العزيز ولي ولي العهد وصاحب السمو الملكي الامير متعب بن عبدالله بن عبدالعزيز وزير الحرس الوطني على دعمهم المتواصل لخدمه المريض.

السياميتان قبيل العملية