ما هي التداخلات بين الغذاء والدواء ؟

تحدث التداخلات بين الغذاء والدواء إذا كان الطعام الذي تتناوله يؤثر على مركبات الدواء الذي تستخدمه بحيث لا يعمل الدواء بالشكل المطلوب.
التداخلات الغذائية الدوائية قد تحدث على جميع الأدوية سواء الوصفية أو اللاوصفية بما فيها مضادات الحموضة والفيتامينات وأقراص الحديد.

هل جميع الأدوية تتأثر بالطعام ؟
ليست جميع الأدوية تتأثر بالطعام لكن العديد من الأدوية قد تتأثر بنوع الطعام الذي تتناوله ووقت تناوله على سبيل المثال أخذ الدواء في نفس الوقت الذي تناول فيه الطعام قد يؤثر على امتصاصه من قبل المعدة والأمعاء.
الطعام قد يؤخر أو يقلل امتصاص الدواء لهذا بعض الأدوية يجب أن تؤخذ على معدة فارغة (ساعة قبل الطعام أو ساعتين بعده).
من جهة أخرى بعض الأدوية لا تتأثر بالطعام أسئل الطبيب أو الصيدلي إذا كان الدواء يؤخذ مع الطعام أو لا.

نصائح لتجنب التداخلات الغذائية الدوائية :
1- اقرأ ما هو مكتوب على علبة الدواء وإذا لم تفهم شيء فاستفسر عنه من الطبيب أو الصيدلي.
2- اقرأ ما يوجد في النشرة الداخلية للدواء (الاستخدام ، الاحتياطات،التداخلات).
3- دائماً خذ الدواء مع كأس ماء مليء إلا إذا كانت توصيات الطبيب عكس ذلك.
4- لا تضع الدواء مع الطعام إلا إذا كانت توصيات الطبيب كذلك لأنه قد يؤثر على عمل الدواء.
5- لا تأخذ أقراص الفيتامينات أو المعادن في نفس الوقت الذي تأخذ فيه دوائك لأنها قد تتداخل معه.
6- لا تذوب الأدوية في المشروبات الساخنة لأنها قد تمنع عمل الدواء.
7- لا تأخذ الأدوية إطلاقاً مع المشروبات الكحولية.





تفاعل الأدوية مع الغذاء بصورة إيجابية :
أثبتت الدراسات أن تناول فيتامين ج مع الأغذية و الأدوية المحتوية على الحديد يساعد على زيادة امتصاص الحديد و بالتالي استفادة الجسم من ، مثل : عصير الليمون على اللحم أو الكبدة أو السبانخ ، كما يمكن تناوله مع عصير البرتقال .كذلك يمكن تناول الأدوية سواء كانت حبوب أو شراب الحديد مع عصير المانجا أو الليمون بدل من تناوله مع الماء .

تعارض الأدوية مع الأعشاب بصورة سلبية :
لقد أثبتت الدراسات الحديثة أن تناول بعض أنواع الأعشاب تتعارض مع بعض الأدوية مما يؤدي إلى مضاعفة تأثير الدواء أو تقليل فعاليته ، كما قد تؤثر على العناصر الغذائية داخل الجسم أو التي تأخذ عن طريق الغذاء . من أمثلتها :

الشاي و القهوة
1- اقرأ ما هو مكتوب على علبة الدواء وإذا لم تفهم شيء فاستفسر عنه من الطبيب أو الصيدلي.
2- اقرأ ما يوجد في النشرة الداخلية للدواء (الاستخدام ، الاحتياطات،التداخلات).
3- دائماً خذ الدواء مع كأس ماء مليء إلا إذا كانت توصيات الطبيب عكس ذلك.
4- لا تضع الدواء مع الطعام إلا إذا كانت توصيات الطبيب كذلك لأنه قد يؤثر على عمل الدواء.
5- لا تأخذ أقراص الفيتامينات أو المعادن في نفس الوقت الذي تأخذ فيه دوائك لأنها قد تتداخل معه.
6- لا تذوب الأدوية في المشروبات الساخنة لأنها قد تمنع عمل الدواء.
7- لا تأخذ الأدوية إطلاقاً مع المشروبات الكحولية.

العرقسوس
تناول كميات كبيرة من مشروب العرقسوس أكثر من 200 غرام يوميا لمدة طويلة أكان العرقسوس على هيئة شراب أم حلوى (لدائن) العرقسوس، يسبب أعراضا جانبية تشبه الأعراض التي يسببها الكورتيزون وتشتمل على اختزان الصوديوم والماء في الجسم ونقص البوتاسيوم في الدم مما يترتب عليه ضعف العضلات وارتفاع ضغط الدم وارتشاح السوائل بالجسم.

لذلك يؤدى تناول العرقسوس إلى زيادة التأثيرات الجانبية وحدوث التسمم بعقار «ديجوكسين» الذي يستخدمه مرضى احتشاء عضلة القلب والرجفة الأذينية واختلال نبض القلب، كما يؤدى أيضا إلى انخفاض فعالية العقاقير المستخدمة في علاج ضغط الدم المرتفع مع احتمال حدوث ارتفاع شديد في ضغط الدم وقد يؤدى تناول العرقسوس إلى زيادة فعالية الأدوية المدرة للبول وكذلك «الكورتيزون» ومشتقاته.


الشوكولاته
العقاقير المضادة للاكتئاب مثل مجموعة مثبطات «MAO» لا ينصح بتناولها مع الإسراف في تناول الشوكولاته لتجنب حدوث الارتفاع الحاد في ضغط الدم، كما أن الكافيين الموجود بالشوكولاته من المحتمل أن يؤدي إلى زيادة مفعول وتأثيرات بعض العقاقير المنبهة مثل عقار «ريتالين» وقد يقلل من التأثيرات الدوائية لبعض المهدئات والمنومات.

الغريبفروت
عصير الغريبفروت أحد المشروبات الشهيرة التي تذكر دائما بتداخلاتها السلبية مع ما يقارب خمسين مجموعة دوائية؛ خاصة العقاقير المخفضة لضغط الدم المرتفع ومضادات تخثر (تجلط) الدم وبعض مضادات التوتر والأرق ومضادات الملاريا ومثبطات المناعة مثل عقار «سيكلوسبورين» شائع الاستخدام بين المرضى الذين أجريت لهم زراعات الكلى أو القلب أو الكبد وغيرها.

الأغذية المحتوية على الثيرامين؛ مثل: البيرة ومشروب الشعير والخمور، والأفوكادو، وبعض الأجبان واللحوم المعالَجة كاللانشون والبسطرمة
، تتداخل مع بعض أدوية الاكتئاب تداخلاً خطيرًا، قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

كوب من اللبن
يمنع امتصاص المضاد الحيوي (تتراسيكلين)، بسبب الكالسيوم الموجود في اللبن.

كوب من عصير البرتقال
يزيد من امتصاص دواء الحديد بفضل فيتامين ج، وهذا تداخل إيجابي محمود.

الأغذية الغنية بفيتامين ك كالبروكلي والقرنبيط والسبانخ
، تتعارض مع أدوية مضادات التجلط، وتتوافق مع أدوية مضادات النزيف.

الأدوية الغنية بفيتامين هـ كالثوم والبصل تزيد فاعلية أدوية مضادات التجلط، وتتعارض مع أدوية مضادات النزيف.

الحمضيات مثل العنب والبرتقال والليمون تتداخل مع أدوية قليلة جدًا، كأدوية تقليل الدهون والكوليسترول



ماذا أفعل إذا ما علمت بتداخل دوائي مع غذائي؟

أسأل واستشر صيدلاني؛ فقد يحدث التداخل فقط إذا تم تناول الغذاء في نفس وقت الدواء، وبالتالى يمكن تغيير موعد تناول الدواء، وقد يستدعي الأمر تغيير الدواء نفسه، أو التنويه على التوقف عن أغذية بعينها خلال البرنامج الدوائي.