امراض وعلاجها بالادويه

[محمودى]

فى هذا الموضوع سنتناول بأذن الله مجموعة من الأمراض وعلاجها بأسلوب مختصر
مع تمنياتى للجميع بالصحة والعافية وعلى بركة الله نبدأ


** ( السعال الديكي (Whooping Cough or Pertusis)
مرض جرثومي معد يصيب الأطفال دون السادسة من العمر وينتقل عن طريق الرذاذ ..





** الأعراض :

- نوبات من السعال المتعاقب يليه شهيق شديد يحدث صوتاً عالياً شبيهاً بصياح الديك. قد يؤدي هذا السعال الشديد إلى إصابة الطفل بالفتق والنزيف خاصاً في العين والمخ والأنف .
- تقيؤ و خاصاً بعد نوبات السعال .
- قلة النوم والضعف العام .




** الوقاية و العلاج :
- تهوية مكان إقامة المريض وتوفير الغذاء الجيد له .
- استخدام المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب .
- إعطاء أدوية السعال و المسكنات .
* وللوقاية يجب إعطاء الطعم الواقي في موعده المحدد ضمن الطعم الثلاثي كالتالي :
- الجرعة الأولى في نهاية الشهر الثاني .
- الجرعة الثانية في نهاية الشهر الرابع .
- الجرعة الثالثة في نهاية الشهر السادس .
- جرعة منشطة في سن 18 شهراً .
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــ





** ( البواسير (Hemorrhoids)
البواسير هي أورده دواليه في منطقه المستقيم و الشرج يمكن أن تتدلى خارج فتحه الشرج. تعتبر البواسير مشكله شائعة وخاصة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 ألي 50 سنه .



** أنواع البواسير :

1 . .بواسير من الدرجة الأولى :
هي دوالي داخلية غير متدلية تتكون عند التقاء نهاية المستقيم بمنطقة الشرج. و هي بشكل عام غير مؤلمة ولكن كثيرا ما تسبب النزيف .

2. بواسير من الدرجة الثانية :
بواسير داخليه تبرز من خلال فتحة الشرج عند التغوط أو عند الوقوف أو المشي وهي عادة ما تكون مؤلمة .

3. بواسير من الدرجة الثالثة :
بواسير داخلية متدلية بصورة مستمرة قد يصاحبها وجود دوالي خارجية تكون عروة جلديه مع مرور الزمن .




** ما هي العوامل التي تساعد على ظهور البواسير ؟
1.الإمساك المزمن .
2.الأعمال اليدوية الثقيلة .
3.الجلوس لفترات طويلة ( إثناء القيادة مثلاً ) .
4 . الحمل .
5.الأمراض الصدرية المزمنة .





** ما هي الأعراض والمضاعفات ؟
1. نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً .
2. إفرازات مخاطيه .
3. حكه في منطقة الشرج .



** ما هو العلاج ؟

"الوقاية خير من العلاج"

حكمة يجب تطبيقها للتغلب على هذا المرض وذلك عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض.مثال على ذلك ،الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف لتجنب الإمساك المزمن .

** أما إذا أصيب الشخص بهذا المرض فيمكن اتباع الإرشادات التالية :
1- تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق حمام ناعم عدة مرات في اليوم .
2- استخدام بعض المراهم أو التحاميل التي تساعد على تخفيف الاحتقان .
- أما إذا استمرت المشكلة فقد يلجأ طبيبك إلى الحقن أو العمليات الجراحية لإزالت هذه الدوالي

الأدوية المستخدمة فى علاج البواسير

1 - بركتوجليفنول مرهم ولبوس او تحاميل

2 - نيو هيلار مرهم ولبوس
3- نيوهيموران مرهم ولبوس

4- دافلون حبوب لوقف النزف

5- حبوب سينالاكس ودولكولاكس كمسهلات لأن الأمساك بيزيد
التهاب البواسير



6_ بروكتو 4 مرهم او لبوس
7_بروكتوسيديل مرهم ولبوس
8_فاكتو مرهم ولبوس
ومن الضروري استخدام الدافلون منع النزيف

ومن الضروري ايضا استخدام انواع للتنظيف قل العلاج
ومن اهمها برمنجانات البوتاسيوم (k.prmenganat)
عن طريق وضع ملعقه كبيره في لتر ماء دافيء
للغسول في كل مره قبل استعمال المراهم والكريمات

[محمودى]

** ( الحصبة الألمانية (Rubella) **



** الحصبة الألمانية هي:

مرض معد يصيب غالبا الأشخاص من سن 5 - 20 سنة ويكثر في فصل الشتاء والربيع وسميت بالحمى الوردية لأن لون الطفح الجلدي أحمر وردى . تتراوح مدة حضانة المرض من 12 - 20 يوما.




** ( حضانة المرض )
هي المدة ما بين الإصابة بالفيروس إلى ظهور أول عرض على جسم المريض)





** ( الأعراض و العلامات )

- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة .
- تضخم في الغدد الليمفاوية .
- ظهور طفح جلدي وردي اللون في اليوم الثاني على الوجه والصدر والأطراف. بعد حوالي يومين يزول الطفح وتبدأ الغدد الليمفاوية في النقصان .




** ( الحصبة الألمانية و الحامل )

وترجع أهمية الحصبة الألمانية إلى أن الفيروس قد ينتقل من الأم إلى الجنين عن طريق المشيمة إذا أصيبت الأم في شهور الحمل الأولى بالمرض وقد يؤدى إلى حدوث تشوهات خلقية بالجنين عند ولادته أهمها:
- تشوهات القلب و الجهاز العصبي .
- العمى والصمم .
- لذلك تُنصح الحامل بعمل الآتي :
- تجنب مخالطة الأطفال المصابين بالحصبة .
- اخذ الطعم الواقي قبل الزواج .



** الوقاية من المرض :
وللوقاية من المرض يجب إعطاء الطعم الواقي في مراكز الأمومة و الطفولة مع نهاية الشهر الخامس عشر ضمن طعم (م.م.ر) ضد الحصبة والحصبة الألمانية و النكاف .





** ( الحصبة ( Measles) **


** ما هي الحصبة ؟
الحصبة مرض فيروسي معدي يصيب عادةً الأطفال دون سن الخامسة من العمر وتنتقل أساساً عن طريق الرذاذ ،لكن الهواء وأدوات الأطفال تنقلها أيضا بسهولة .




** ما هي أعراض الحصبة ؟

تبدأ الأعراض بما يشبه الأعراض الأولية لحالات الزكام وهي: سيلان الأنف، احمرار العينين، عطس، وسعال جاف، مع ارتفاع في درجة الحرارة تستمر لمدة يومين .
في اليوم الثالث، تظهر بقع بيضاء متجاورة في فم المريض وتسمى بقع كوبلك .
خلال اليومين الرابع والخامس يبدأ الطفح ذو اللون الوردي المميز للحصبة في الظهور على الجبهة وخلف الأذنين ثم ينتشر ليغطي باقي الجسم .
في غضون أربعة أيام يبدأ الطفح في الزوال تدريجيا، تاركا قشورا تشبه نخالة الدقيق .
تختفي كل الأعراض خلال أسبوع مع اكتساب مناعة دائمة ضد مرض الحصبة .





** ما هي مضاعفات هذا المرض ؟
- الالتهاب الرئوي، وهو المسؤول عن معظم الوفيات .
- التهاب الأذن الوسطى .
- التهاب العيون .
- إسهال .
- التهاب الدماغ .




** هل يوجد علاج لهذا المرض ؟
- ليس ثمة علاج معين، عدا نصح المريض بالراحة التامة .
- تناول الأقراص المخففة للحرارة، أو الأدوية المهدئة للسعال .
- لا تستعمل المضادات الحيوية، إلا في حالة حدوث مضاعفات .



** ما هي طرق الوقاية من المرض؟

يتم تطعيم الأطفال الرضع بلقاح الحصبة ابتداءً من الشهر التاسع حيث تعطى الجرعة الأولى، أما الجرعة الثانية (ثلاثي الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف) فتعطى في الشهر الخامس عشر، ويعطى الطفل جرعة منشطة من طعم الثلاثي في سن السادسة عند دخول المدرسة .
عزل المريض في حجرة جيدة التهوية مع الاهتمام بنظافته وتغذيته وعدم السماح له بالذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوعين على الأقل بعد ظهور الطفح .

[محمودى]

** ( الملاريا (Malaria) **



المـــــلاريا أحـــد أشهر الأمراض في الدول النامية . تحدث الإصابة عن طريق لسعة بعوضة مصابة بالملاريا للإنسان .




** لمــــاذا الملاريا خطرة الى هذا الحـــد ؟

تعتبر الملاريا أحد أكثر التي تصيب البشر وتشكل مقدار 500 مليون إصابة سنويا . النوع الأكثر خطورة قد يسبب الموت
وبقية الأنواع تسبب لك إعياء شديد من حرارة وتعرق كثير على فترات دورية تمتد إلى سنوات إذا لم يتم العـــلاج بشكل صحيح . في كل سنة يموت قرابة 3 ملايين شخص وفي كل 30 ثانية يسقط طفل ضحية لهذه البعوضة .
كـــل الأنـــــواع تؤدي إلى الوفاة لا سمح الله إذا لم تعالج .




** ما الذي يسبب مرض المـــلاريا ؟

عن طريق جرثومة طفيلية مجهرية منتشرة في المملكة الحيوانية بشكل كبير . وتنقلها من شخص مصاب الى اخر سليم بعوضة تسمى ( الأنوفيلس ) والتي تعيش مع البشر في المناطق الاستوائية والرطبة وبالتالي يسهل عليها نقل الجرثومة .
لســـعة واحـدة من البعوضة كافية للإصــــابة .



** أين تتواجد الملاريـــا ؟

كمــا ذكرنا أنها في المناطق الاستوائية والرطبة ... وهذا يعني أكثر من 100 دولة في أفريقيا واسيا وجنوب أمريكا ولكن أخطر الأنواع موجود في جنوب شرق أسيا وأفريقيا والمملكة أيضا .
- وعلى الرغم من وجودهــا في هذه الأماكن إلا أن درجة الخطورة تتفاوت من منطقة إلى اخري .
- مناطق عاليـة الخطـورة : صحارى أفريقيا ودول وسط أفريقيا وأجزاء من تايلاند والبرازيل .
- مناطق متوسطة الخطورة : جنوب أمريكا والهند وسيريلانكا وأجزاء من الجنوب الشرقي لآسيا .
- مناطق منخفضة الخطورة : شمال أفريقيا ووسط أمريكا والشرق الأدنى .
ولكن حتى في المناطق تختلف درجة الخطورة من فصل إلى فصل . فتكون في ذروتها أثناء هطول الأمراض حيث يتكاثر البعوض ويصبح الجو دافئ نوعا ما .
تذكـــــر أن أكثر أوقات الإصابة تمتد من الغروب حتى قبيل الفجر حيث ينشط البعوض .




** ما الذي يمكن عمله لمنع الإصابة بالمـــلايا ؟
1- البس ثياب طويلة لمنع وصول البعوضة إلى الأطراف .
2- استخدم المبيدات الحشرية لرش الغرف والممرات .
3- استخدم الناموسية للقضاء عليه أثناء الليل .
4- بعض المبيدات يمكن تبخيرها عن طريق مسخن كهربائي , استخدمه .
5- لا تمشي بين الأعشاب دون حــذاء والأماكن الرطبة .
6- لا تكترث لبعض الأجهزة الصوتية التي تبث موجات لإبعاد البعض فهي غير مجدية .

** هـــل أحتاج إلى أخذ أدوية وقائية عند السفر إلى أماكن انتشـــار الملاريا ؟
في الحقيقة يجب مناقشة الأمر مع الطبيب أولا , قبل استخدام أي دواء .. حتى لو كانت وقائية فهو بحاجة لمعرفة المنطقة التي ستذهب إليها ونوع النشاطات التي ستقوم بها لتحديد نوع الدواء ..
الدواء الوقائي يبدأ قبل أسبوعين تقريبا ويستمر إلى 4 أسابيع بعد العودة من السفر ..

تذكر المداومة على أخذ الدواء .. والانقطاع عنه يؤدي إلى فقد ميزته المناعية ويعرضك للخطر ليس من البعوض ولكن من الدواء نفسه ... وفي حالة أصبت بالملاريا عنــدها لا تنفع الأدوية الوقائية أبدا ويجب البدء بالعلاج فورا .




** لمـــاذا لا نأخذ لقاح ضد الملاريا وينتهي الأمر ؟
حتى اللحظة لا يوجد لقاح للملاريا . على عكس الكثير من الأمراض الشائعة والتي تم القضاء عليها بفضل من الله ثم باستخدام اللقاح .. ولكن الأبحاث مازالت جارية للتوصل إليه بأسرع وقت .




** مــا أعراض الملاريا التي ستظهر على المصاب ؟
- حرارة 40 درجة فأكثر .
- رعشة برد .
- ألم شديد في الرأس .
- غثيــان .
- تعب عام وتعرق شديد .
- ألام في عضلات الجسم .
قـــد تظهر المضاعفات بشكل سريع بعد ظهور أولى العلامات في غضون ساعات أو أيام لذلك سارع الى تلقي العلاج .





الأدوية المستخدمة

غالبا يستخدم الكلوروكين كوقاية وعلاج

[محمودى]

** (حمى التيفوئيد (Typhoid fever)



هو مرض جرثومي معدي يصيب الجهاز الهضمي .

** أعراضه :
- ضعف عام .
- ارتفاع في درجة الحرارة مصحوب بصداع .
- إمساك أو إسهال .
- فقدان للشهية .
- تضخم الطحال و الكبد .
- ظهور طفح زهري اللون على الجسم على هيئة نقط وردية في حجم حبة العدس في منطقتي البطن والصدر وهو نادر الحدوث في الوقت الحاضر .





** طرق انتقال المرض :


- ينتقل المرض عن طريق البراز إلى الفم بواسطة :
- الذباب الذي يعتبر الواسطة الأولية الناقلة للمرض .
- عدم غسل الأيدي بعد استعمال المرحاض .
- تناول الطعام أو الماء الملوث .
- حاملي الجرثومة من متداولي الأطعمة .





** مضاعفات المرض :
- نزيف معوي .
- ثقب الأمعاء .
- الصدمة التسممية .
- التهاب الرئتين والغدة النكافية .
- إصابة الجهاز العصبي بالتهاب السحايا والدماغ .





** طرق الوقاية :

1- نظافة الأحياء السكنية .
2- التأكد من نظافة الماء والطعام .
3- التخلص الصحي من النفايات و إبادة الحشرات وعدم كشف المجارى الصحية .
4- غسل الفواكه والخضار بالماء والصابون .
5- غسل الأيدي جيداً بالماء و الصابون قبل تحضير أو تناول الطعام و بعد استعمال المرحاض .
6- تنظيف المنزل و المراحيض باستمرار .
7- عزل المرضى المصابين .
8- التلقيح ضد المرض لكل من:
- متداولي الأطعمة .
- المخالطين للمريض .
- المسافرين إلى المناطق التي يتواجد فيها المرض




الأدوية المستخدمة

- كلورامفينيكول
- ثيوفينيكول

[محمودى]

الدودة الشريطية





يبلغ طول الدودة 3-9 متر وتلتصق بالأمعاء الدقيقة عن طريق رأسهــا الذي يحتوى أربع مصاصات. ويتبع الرأس بقية الجســـم مقسم الى أجزاء أقربها الى الرأس أحدثهــا تكوينا , وأبعدها عن الرأس أقدمها وغالبا ما تخرج مع الفضلات محملة بالبويضــــات وهي نوعان :
1- Taenia saginata وتأتي المواشي بصفة عــامة ( الأبقـــار ) .
2- Taenia solium وتأتي من الخنــازير . ( لذلك لا يصاب بها المسلمون ) .
يصاب الإنسان بالمرض عن طريق أكــل اللحم غير المطبوخ جيدا وتحتـــاج الدودة 3 أشهر لتصبح كاملة وتعيش داخل الجسم مدة قد تصل إلى 20 سنة .






** ( ما لذي يحدث داخل الجسم ؟ )

باختصار يقـوم رأس الدودة والذي يحتوي مصاصات بتدمير الخلايا المبطنة لجدار الأمعاء الدقيقة ويتسبب بالتهاب موضعي وألم , وفي حالة وجود عدد كبير للدود في الأمعاء يحدث انسداد للقناة المعوية و تبدأ القطع الكبيرة في السن بالانفصال عن جسم الدودة . ولكـــن لا تخرج مع الفضلات إنما من الفم أثناء الاستفراغ وهذه حالة غير شائعة ( نتيجة انسداد القناة المعوية ) .
وقــد تنتقل الدودة الى غير مكانها خارج الأمعاء الدقيقة و تكون سبب في التهاب الدودة الزائدة

.





** ( الأعراض المرضيـــة )
قـــد لا تأتي الأعراض كلهـــا جملة واحدة



1- انتفـــاخ البطن مع الم .
2- غثيان واستفراغ .
3- خروج قطع الدودة بكثرة مع الفضلات , شعور بالحكة والوخز عند موضع عضلة الإخراج .
4- فقدان الشيهة , ونزول الوزن من أهم الأعراض .






** ( العــــــلاج )

العلاج الفعال هو اليوميزان حبوب








** ( الوقـــــــاية )



1- الإعداد الجيد للطعام .
2- التصريف الصحي للفضلات و المحافظة على النظافة العامة .
3- تخصيص أمــاكن لرعي المواشي .

[محمودى]

** التهاب الأذن الوسطى **




{{{ التهاب الأذن الوسطى (الحاد) Acute Otitis Media }}}



** ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى ؟


يمكن للبكتيريا أو الفيروسات الدخول إلى الأذن الوسطي عبر قناة استاكيوس وهي قناة ضيقة قصيرة تربط الأذن الوسطي بالحلق.عند الإصابة بالزكام يحدث انسداد في هذه القناة بسبب احتقانها فتتجمع الميكروبات في الأذن الوسطي مسببة الألم مع تكون الصديد. يعتبر هذا المرض من الأمراض الشائعة عند الأطفال وخاصة من سن 6 شهور إلى 12 شهراً ومن سن 5-6سنوات .





** ما هي الأعراض ؟

أهم الأعراض هي :

- ألم في الأذن وعادةً يكون حادً .
- الاضطراب مع حك الأذن باستمرار .
- الحمى و الشعور العام بالإعياء .
- سيلان الأنف أو احتقانه .



** و أعراض أخرى منها :

- ضعف السمع .
- إفرازات من الأذن .





** كيف يمكن مساعدة الطفل المصاب ؟


- اجعل الطفل في وضع مستقيم .
- استخدم أدوية لتخفيف الألم مثل البانادول .
- استخدم مزيل الاحتقان إما عن طريق الفم أو على هيئة قطرات للأنف . مثل ساين اب

اكتيفيد شراب او اوتريفين نقط
- اتصل بطبيبك الذي يمكن أن يبدأ مضادا حيوياً بعد فحص الطفل .




{{{ التهاب الأذن الإفرازي (Sectretory Otitis Media or Glue ears) }}}
ينصح الأطباء بإعادة فحص الطفل بعد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى لتأكد من خلوها من أي التهابات حيث انه في بعض الحالات يصاب الطفل بالتهاب الأذن الإفرازي وهو يتكون بسبب تراكم سائل صمغي خلف طبلة الأذن .





** اعراضه :

- ضعف السمع ( يكون عادةً مؤقت ) .
- ألم في الأذن .





** العلاج :


يمكن للمريض التحسن بصورة تلقائية ولكن لمساعدة ذلك يفضل اللجوء إلى استخدام مضادات الاحتقان

مثل

- كلاريناز
- فلوتاب
- فلورست

2- استخدام المضادات الحيوية
مثل اموكساسيللين

3 - أو محاولة فتح قناة استاكيوس بواسطة التمرين التالي :
- سد الأنف بواسطة الأصابع ومحاولة النفخ بقوة .
- أما في بعض الحالات فيفضل إجراء عملية جراحية لنزح الأذن الوسطى بواسطة زرع أنبوب صغير في طبلة الأذن .

[محمودى]

** الرعاف (Epistaxis) **



الرعاف ( نزيف الأنف ) من المشاكل الشائعة لدى الكبار والصغار وهو أكثر في الصغار، وعادة ما يكون السبب في الكبار أكثر خطراً وأصعب علاجاً، بينما هو في الصغار أقل خطورةً وأسهل معالجةً .
والرعاف من المشاكل الطبية التي تتراوح حدتها من خفيفة إلى شديدة قد تؤدي للوفاة، ولكن لحسن الحظ فهي في الغالب خفيفة .





** الأسباب :


1- أسباب موضعية في الأنف :
- تلقائي ( لا يوجد سبب معروف ) .
- ضربة أو إصابة .
- نتيجة عملية جراحية .
- أورام .
- حساسية الأنف .

2- أسباب جسمانية عامة :
- ارتفاع الضغط .
- ضيق الصمام الميترالي .
- أمراض سيولة الدم .
- لأدوية المسيلة للدم ( موانع التخثر ) .
- ارتفاع درجة الحرارة ( نادراً ) .
- وأهم الأسباب لدى الأطفال : هي التلقائية أو إصابات الأنف ( مثل حك غشاء الأنف بأصبع اليد) وعادةً ما تكون سهلة وبسيطة العلاج .
- وأهم الأسباب لدى الكبار : ارتفاع ضغط الدم وعادة ما تكون حادة وصعبة العلاج .




** ملاحظة :

أحياناً في إصابات الرأس العنيفة ( مثل حوادث السيارات، أو السقوط من ارتفاعات عالية على الرأس) يحدث نزيف من الأنف والأذن ويكون الدم عادة فاتح اللون وخفيف الكثافة، وهذا يدل على مضاعفات خطيرة حيث أن هناك كسر بقاع الجمجمة وهناك تسرب للسائل المحيط بالدماغ عبر الأنف وربما الأذن أيضاً .






** الإسعافات الأولية المنزلية :

1- يجب أن يجلس المصاب ورأسه محني للأمام( حتى يخرج الدم للخارج) ولا يحني رأسه للخلف حتى لا يبلع الدم مما يثير الغثيان والتقيؤ فيضاعف المشكلة، ويبقى هادئاً دون حراك .
2- يسد أنفه مباشرة تحت الحاجز العظمي ويتنفس من فمه .
3- على المصاب ألا يتكلم، ولا يبلع، ولا يبصق، ولا يستنشق من الأنف حتى لا يزيل الطبقة المتخثرة على الجرح النازف.
4- بعد عشر دقائق يفك أنفه، فإن ما يزال ينزف، يسد أنفه لعشر دقائق أخرى .
5- إذا لم يتوقف النزيف بعد 30 دقيقة، أرسل المصاب فوراً إلى المستشفى .
6- إذا توقف النزيف، ينظف منطقة ما حول الأنف بلطف بماءٍ فاتر .
7- بعد ذلك يسترخي المصاب لساعات عدة وعليه خلالها تجنب الإجهادات والإصابات على الأنف .






** العلاج الذي يتم في المستشفى ( فكرة عامة ) :

1- إذا كان النزيف شديداً، أو استمر أكثر من نصف ساعة فيجب إخلاء المصاب إلى المستشفى فوراً .
2- في المستشفى يجب وضع محاليل وريدية للمصاب وربما استدعى الأمر نقل دم .
3- مراقبة الضغط والعلامات الحيوية ( النبض، التنفس، ودرجة الحرارة ) .
4- البحث عن سبب الرعاف وعلاجه ( مثل ارتفاع الضغط، سيولة الدم ) .
5- يتم عادة إيقاف النزيف عن طريق :
- التكميد داخل الأنف .
- كي المنطقة النازفة .
- إجراء عملية جراحية لربط الشرايين والأوردة التي تغذي النزيف .
- وأخيراً أذكر بأن معظم حالات الرعاف بسيطة ويمكن معالجتها بالإسعافات الأولية المنزلية الآنف ذكرها .

[محمودى]

حب الشباب

يعتبر حب الشباب أحد أعراض البلوغ حيث انه يصاحب التغيرات التي تحدث في هذا السن الناتجة عن الزيادة المفاجئة في إفراز بعض الهرمونات مؤديه إلي ازدياد إفراز الغدد الدهنية على سطح الجلد و كذلك ازدياد تقرن فتحات قنوات هذه الغدد مما يؤدى إلي انسدادها و تكوين حبيبات أو حويصلات في عمق الجلد .









** أعراض حب الشباب :


يظهر الطفح الجلدي المميز لحب الشباب في الأماكن التي تتواجد بها الغدد الدهنية بكثافة عالية،كالوجه و أعلى الصدر و الظهر و الكتفين و أعلى الذراعين . و.يتميز هذا الطفح بتنوع أشكاله و اختلاف حدته من شخص إلي أخر نتيجة اختلاف نسبة نشاط الغدد الدهنية و إفراز الهرمونات. و يتراوح طفح حب الشباب من الرؤوس السوداء الدقيقة إلي الحبوب الحمراء و الحبوب الصديدية وقد تزداد الحالة حدةً وتظهر أكياس أو عقد عميقة بالجلد .






** حقائق هامة عن حب الشباب :

- هو مرض غير معدي .
- الشعر الدهني أو ملامسة الشعر للجبهة بصورة مستمرة لا يؤدى إلى الإصابة بحب الشباب .
- وجود الحبيبات السوداء لا يعنى عدم نظافة الوجه .
- قد تزداد حدة الأعراض في حال التعرض للضغوط .





** كيف يمكن التغلب على هذه المشكلة ؟

- حب الشباب ليس مرضاً يحتاج إلي علاج كي يشفى ولكن الهدف الرئيسي هو حماية الجلد من المضاعفات التي قد تترك أثرا يبقى لسنوات عدة .
- يختلف علاج حب الشباب من حاله إلي أخرى لذلك ينصح بعدم تبادل العلاج بين الأشخاص المصابين دون استشارة الطبيب لان الذي يفيد شخص ما قد يسبب آثارا جانبته لشخص آخر .




** يمكن للشخص اتباع الإرشادات التالية للحد من مضاعفات حب الشباب :

- تجنب استخدام مستحضرات التجميل ، وخاصةً الدهنية منها، أو الإقلال منها لأنها عادةً ما تسبب زيادة في الطفح الجلدي .
- عدم العبث بالحبيبات أو محاولة أزالتها بالأظافر أو الآلات الحادة حتى لا تترك اثاراً مثل البقع الداكنة والندبات.
- غسل الوجه بالماء الدافئ و الصابون العادي ( ليس بالضرورة صابوناً خاصاً ) عدة مرات في اليوم لإزالة تراكمات الإفرازات الدهنية مما يقلل من حدوث الالتهابات البكتيرية .
- يلاحظ بعض الأشخاص أن حب الشباب يزداد بشكل واضح عند تناولهم لأطعمة معينة كالشوكولاته والمكسرات لذلك بنصح بالإقلال منها أو اجتنابها.وهذه الملاحظة هي شخصية بحتة وما ينطبق على شخص قد لا ينطبق على آخر





الأدوية المستخدمة فى علاج حب الشباب

1 - روكيوتان حبوب
وهو من الأدوية المميزة فى علاج حب الشباب ولكن يجب ان يكون تحت اشراف اخصائى الجلدية
ويجب عمل تحاليل طبية للتأكد من كبد الشخص سيتحمل الدواء بدون مشاكل

2- المضادات الحيوية

يستخدم الدوكسى سيكلين كبسول مرة يوميا لمدة شهر
_ كليندامايسين غسول او دلا سين تى دهان

3- يستخدم دهانات اخرى مثل كريم اسكن اورين

[محمودى]

** ( تساقط الشعر ) **












يكون تساقط الشعر طبيعيا أو مرضيا . ويبلغ عدد الشعرات في الرأس تقربيا ما بين 80 - 120 الف شعرة ويتجدد الشعر كليا كل 4-5 سنوات وقد يبلغ معدل سقوط الشعر الطبيعي في اليوم 30 -50 شعرة وتحل محلها 30-50 شعرة يوميا ولذلك فان سقوط هذا العدد من الشعرات لا يستدعي الاسراع بالشكاية .



واذا شعر الانســان في بعض سنوات العمر أن شعره أصبح خفيفا فانه قد لا يلبث أن ينمو من جديد دون أن يضطر الى الى استعمــال اي علاج .



















الاسبــاب المؤدية الى تساقط الشعر هي :









1- الوراثة - العــــامل الأكثر شيوعا -



2- القلق النفسي أو الخوف او التوتر العصبي .



3- الصدمة النفسية .



4- فقر الدم .



5- فترات الحمل والنفاس وفي اثناء الرضاعة .



6- النزف الشديد من جراء جرح او جـــراء حادث .



7- الالتهابات المزمنة أو التهابات الأمعــاء



8- تكرار صبغ الشعر .



9- الاكزيمة الدهنية في فروة الراس .



10- الاستعمال المفرط لمجفف الشعر ( السيشوار ) .



11- التعرض للأشعة العلاج من الامراض الخبيثة .



















والعلاج الصحيح لتساقط الشعر هو علاج السبب الذي أدى ذلك فسقوط الشعر بحد ذاته ليس مرضيا ولكنه نتيجة سبب معين أو احد العلامات لبعض الامراض .



وعند تساقط الشعر بكشل كثيف فدعكم من مشورة الاهل والاصدقــاء أو حتى الحلاقين وأصحاب لخبرة في التجميل ولا تلتفتوا الى الوصفات التي يقال أنهـــا مجربة ودون تأثير جانبي .. ماعليكم هو الرجوع الى الاختصاصيين للبدء بالعلاج .
















** ومن الامراض الجلدية لفروة الرأس عند الأطفــال :






Tinea capitis ( سعفــة الراس ) هو مرض فطري سريع الانتشار بين الأطفــال في المدارس او المعسكرات الصيفية الترفيهية وينتقل من المصاب الى السليم اما بشكل مباشر او باستعمال أدواته من ملابس أو الشراشف والقبعات .






ظهور المرض على شكل بقع صغيرة دائرية حمراء اللون مكسوة بالقشور والحويصلات . ثم تكبر البقع ويصبح الشعر فيها جافا ومقصفا . ويرافق ذلك حكة .



ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــ



















الأدوية المستخدمة لعلاج تساقط الشعر






- مينوكسيديل بخاخ



ويباع تحت اسماء ريجين ونيوكسيديل وهير جرو






- سورسيرى هير جرور وهو لوسيون له نتائج باهرة فى وقف التساقط



- روتاج لوسيون وزيت وله مفعول مميز



- حبوب الحديد والزنك وفيتامين أ حيث لهم دور مهم فى منع التساقط

[محمودى]

** الثعلبة ( Alopecia) **




** التعريف ومقدمة :




الثعلبة مرض غير نادر يتميز بظهور بقع مستديرة خالية تماما من الشعر أما الجلد فيكون طبيعيا في الجزء المصاب فلا يلاحظ وجود احمرار أو قشور ولا تسبب الثعلبة ألما أو حكة.


وقد تظهر الثعلبة في أي جزء من الجلد مثل الرأس أو الذقن أو الشارب أو الحواجب والرموش أو الجسم والأطراف، وفى أغلب الحالات يظهر المرض على صورة بقعة أو أكثر محددة لا يتجاوز اتساعها بضعة سنتيمترات إلا أن هناك نوعا نادرا يبدأ فى منطقة محددة وسرعان ما ينتشر فى غضون بضعة أيام وأسابيع ليشمل الجسم كله وهذا هو ما يسمى الثعلبة الخبيثة والنوع الشائع سهل العلاج إلا أن النوع النادر وهو الثعلبة الخبيثة صعب العلاج .









** مدى الإنتشار :


تصيب الثعلبة جميع الأعمار إلا أنها أكثر انتشارا بين عمر 10 و 14 سنة كما أنها تصيب الجنسين معا .









** الأسباب :



ظلت أسباب الثعلبة غير معروفة حتى وقت قريب وكانت هناك نظريات عديدة تحاول تفسير ذلك المرض منها التعرض للتوتر النفسى الشديد ووجود بؤرة صديدية بالجسم واضطراب النظر إلا أن الأبحاث العلمية الحديثة أثبتت أن الثعلبة تنتمى إلى مجموعة أمراض المناعة ضد الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة فى الجسم بعض أعضائه وفى تلك الحالة تستهدف الخلايا المناعية جريبات الشعر باعتبارها أجساما غريبة عن الجسم وذلك دون سبب واضح.








** العلاج :




تعالج الثعلبة البسيطة بواسطة الحقن الموضعى بمستحلب الكورتيزن المخفف أو بالدهان بمراهم الكورتيزون القوية المفعول إلى جانب استخدام بعض المهيجات الموضعية أو بجلسات الأشعة فوق البنفسجية وعادة ما ينمو الشعر مرة أخرى بالعلاج فى غضون ثمانية إلى عشرة أسابيع. أما علاج حالات الثعلبة المنتشرة أو الخبيثة فهى مشكلة للطبيب والمريض وقد لوحظ أن العلاج بمركبات الكورتيزون عن طريق الفم فى تلك الحالات يؤدى إلى نمو الشعر مرة أخرى إلا أنه سرعان ما يعاود السقوط فور إيقاف العلاج مما يجعل العلاج غير عملى نظرا لاحتمال حدوث مضاعفات من استخدام الكورتيزون لعدة سنوات متصلة وفى أغلب الأحيان ننصح المريض بالتعايش مع الحالة إذا لم ينجح العلاج البسيط .

[محمودى]

الحول Strabismus


هو انحراف إحدى العينين في اتجاه أخر عن العين الأخرى .





** السبب ؟


يحدث الحول نتيجة ضعف في تناسق الحركة في العينين بسبب ضعف عضلات العين في أغلب الأحيان. ومعظم حول الأطفال لا يعرف له سبب محدد حتى الآن وقد يكون مصاحبا لما يعرف بكسل العين (Amblyopia) .




** الأعراض ؟


انحراف في العينين بحيث تتلاقى العينين، أو انحراف عين في اتجاه مخالف للأخرى، أو رؤية مزدوجة. وقد يؤدي الحول إلى ضعف البصر في العين المصابة .





** العلاج ؟

يمكن التدخل مبكرا لعلاج العين، وذلك بتقوية عضلات العين أو بوصف نظارات معينة. وبعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي

[محمودى]

(بصر الشيخوخة (Presbyacusis)









مصطلحات مهة :








تكيف الصورة : هو تحول العين من النظر إلى الصور القريبة إلى الصور البعيدة أو العكس .



عند التحول من الرؤية البعيدة إلى الرؤية القريبة تنقبض العضلات الهدبية للعين مما يؤدي إلى زيادة سمك العدسة. وعند التقدم بالعمر تزداد صلابة العدسة مما يؤدي إلى صعوبة تكيف الصورة أي صعوبة الرؤية القريبة .



















** ما هي الأعراض ؟









تبدأ الأعراض عادة في أواسط العمر عندما تلاحظ صعوبة في قراءة الكلمات المطبوعة وتزداد حدتها مع التقدم في العمر، وقد تبعد الكتاب عن وجهك لمسافة معينة حتى تستطيع القراءة
















** ماذا أفعل ؟









اذا لاحظت وجود الاعراض التي ذكرت أعلاه، فينصح بمراجعة خبير البصريات لإعطاء النصائح .



















** ماهو العلاج ؟



يتم عن طريق وصف نظارات محدبة العدسة لإستعمال وقت القراءة

[محمودى]

(الأرق (Insomnia)









- كم من الوقت تحتاج للنوم ؟






قد يخفى على الكثير من الناس أن حاجة الإنسان للنوم تختلف مع اختلاف العمر . كما أن البالغين يختلفون في مقدار النوم الذي يحتاجونه . فقد تكون 4 ساعات نوم كافيه لبعض الأشخاص في حين أن آخرين يحتاجون إلى 10 ساعات .وعلى سبيل المثال فإن معدل الوقت الذي يستغرقه البالغ من العمر 50 سنه هو 7 ساعات في اليوم .



















** ما هي مشاكل النوم ؟






بشكل عام تنقسم مشاكل النوم إلى نوعين :






1. كثرة النوم.






2. قلة النوم أو ما يسمى بالأرق وهو الأكثر شيوعا، يمكن أن يكون بسبب القلق أو الاكتئاب .كما أن هناك بعض المشاكل التي يعاني منها بعض الأشخاص وتسبب الأرق للآخرين مثل :



- تململ الرجل .



- الشخير .



- انقطاع النفس المؤقت أثناء النوم .
















** ما هو الأرق ؟






الأرق هو قلة النوم الكافي لحاجة الجسم و يكون إما صعوبة بدء النوم أو الاستمرار فيه، أو النهوض باكرا بغير المعتاد.



عادة يكون الأرق مشكلة عارضة تنتج عن بعض الاضطرابات اليومية في حياة الإنسان و يمكن أن تحدث دون سبب واضح.













** ماذا أفعل لأخلد إلى النوم ؟






إذا كنت تواجه صعوبة في الخلود إلى النوم فان النصائح التالية قد تساعدك في التغلب على هذه المشكلة :



1. صل ركعة الوتر قبل أن تنام، أو اقرأ ما تيسر من القرآن الكريم ، ولا تنسى أذكار النوم الثابتة عن الرسول صلى الله عليه وآله وسلم .



2. لا تحاول النوم مباشرة بعد تناول وجبة دسمة أو الانتهاء من عمل شاق يحتاج إلى الكثير من التركيز أو رياضة عنيفة أو بعد اضطرابات أو جدال .



3. حاول أن تتعرف على الأمور التي تساعدك على الاستغراق في النوم . الأمور التالية قد تساعد بعض الناس :



- تصفح بعض المجلات



-- الاستماع إلى الراديو .



- الاستحمام بالماء الدافئ .



- شرب كوب من الحليب الدافئ قبل النوم .



- محاولة الابتعاد عن المشروبات المحتوية على الكافيين (القهوة .. الشاي .. الكولا) .



- حدد ساعات معينه للنوم وحاول الالتزام بذلك .



- تكرار القيلولة خلال اليوم يؤدي إلى صعوبة النوم في الليل .



- حاول تنظيم روتين يومي خاص بك يساعدك على النوم .
















** ماذا عن أدوية النوم ؟






ينصح معظم الأطباء باللجوء إلى الوسائل الطبيعية للحصول على نوم هادئ. ولكن في بعض الأحيان يلجأ الطبيب إلى حبوب النوم لفترة محدودة .



أدوية البينزوديا***ن (Benzodiazipine ) هي الأفضل ولكن يجب استخدامها لفترة محدودة (2-3 أيام) و بالجرعة القليلة المؤثرة (بإشراف الطبيب) .



من النادر وصف أدوية النوم بصورة مستمرة و لكن قد يلجأ الطبيب إلى ذلك لحالات معينة من الأرق المزمن






ومن هذة الأدوية



- زناكس



- ليكسوتانيل



- فالينيل

[محمودى]

( الزائدة الدودية )




** أسباب وأعراض وعلاج الزائدة الدودية


التهاب الزائدة الدودية هو إصابة جرثومية في الزائدة الدودية، تظهر في شكلين أساسيين: الأول هو الالتهاب الحاد ويبدو بشكل هجمة حادة تتدرج نحو الانفجار أو نحو التحسن العَفَوي (ويسمى التهاب الزائدة الحاد). والثاني ويسمى التهاب الزائدة المزمن ويبدو بشكل نوبات من الألم الخفيف تستمر مدة طويلة .






** اسباب التهاب الزائدة الدودية :


إذا انسدّت فوهة الزائدة (أي مكان انفتاحها على الأعور) تفسخت المواد البرازية الموجودة داخلها، فتنتفخ ويزداد الضغط داخلها مما يؤدي إلى انسداد الشرايين الموجودة في جدرانها، فتنقص مقاومتها للجراثيم. ويشكل وجود أية بؤرة انتانية في الجسم (بالمكورات العقدية خاصة) عاملاً مساعداً على حدوث الالتهاب في الزائدة التي نقصت مقاومتها .







** أعراضها :



الألم والحمى، هي الأعراض الثابتة في التهاب الزائدة. وهنالك أعراض أخرى غير ثابتة أي أنها قد توجد في المريض نفسه وقد لا توجد، كما قد يوجد بعضها دون البعض الآخر .


ـ الألم : هو أول الأعراض، ويحدث فجأة غالباً. يبدأ الألم في منتصف البطن أولاً ثم يستقر أخيراً في الجهة اليمنى من أسفل البطن، وفي حالات نادرة جداً يكون مفقوداً .


ـ الحمّى : ترتفع الحرارة دائماً في التهاب الزائدة الحاد، إلا أنَّ ظهورها يتأخر أحياناً بضع ساعات بعد بدء الألم. أما الارتفاع الشديد في الحرارة فيصادف عند حدوث المضاعفات (انثقاب الزائدة، انسداد الزائدة المترافق بالانتان) .


-- الغثيان والقيء: وهو الاضطراب الذي يحدث في المعدة قبل القيء، والغثيان من الأعراض غير الثابتة، ولكنه كثير المصادفة .







** وسائل العلاج :


لا توجد معالجة دوائية لالتهاب الزائدة الحاد، حتى أنه بمجرد حصول الاشتباه بالإصابة يجب منع تناول أي شيء بطريق الفم ـ حتى يتأكد التشخيص ـ منعاً لحدوث الانثقاب وتحضيراً للعملية الجراحية .


وتقوم المعالجة الجراحية على استئصال الزائدة في وقت مبكّر قدر الإمكان؛ إذ أنَّ الزائدة الملتهبة تهدد بالانثقاب في اليوم الأول غالباً. ولهذا السبب ففي حالة الشك يرجَّح إجراء الجراحة كيفما كانت النتائج. ويتمكن المريض من الحركة بعد يومين فقط من الجراحة لكنه لا يستطيع العودة الى ممارسة حياته الطبيعية او العمل قبل التئام القطع الجراحي ويستغرق ذلك نحو اسبوع من انتهاء الجراحة

[محمودى]

(ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)



إن نسبة مرض ارتفاع ضغط الدم (التوتر المفرط Hypertension) عند الإنسان في ارتفاع مستمر وذلك مع زيادة وطأة التوتر والقلق في حياتنا العصرية وخاصةً في المدن حيث الازدحام السكاني ومشاكل النقل وسوء التغذية وتلوث البيئة ومشكلات الحياة المتنوعة. وعلى أقل تقدير فإن شخصاً واحداً بين كل عشرين شخصاً يعانى من ارتفاع ضغط الدم ويحتاج إلى علاج وللأسف فإن نصف من يعاني من هذا المرض في الغالب لا يعرف أن ضغط دمه مرتفع يحتاج إلى علاج كما أن نصف الذين يعلمون بمرضهم لا يتلقون العلاج اللازم له لذلك ينصح بقياس ضغط الدم لديهم كل ستة أشهر خاصةً بعد تجاوز سن الثلاثين من العمر أو في حالات زيادة الوزن أو في حالات توارث المرض بين أفراد العائلة الواحدة .
ولكي تتعرف على مرض ارتفاع ضغط الدم وأسبابه وكيفية السيطرة عليه بشكل أفضل ننصح أن تقوم أولاً بإلقاء الضوء على القلب وكيفية عمله والدورة الدموية .





** ما هو ضغط الدم ؟

تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه .



** ما هو ضغط الدم ؟


ضغط الدم هو عبارة عن قوة ضخ القلب للدم و تحريكه عبر الأوعية الدموية. يتكون ضغط الدم من الضغط الانقباضي (Systolic BP) وهو قياس القوة التى يضخ بها القلب ويكون معدلة الطبيعي أقل من 140, و الضغط الانبساطي (Diastolic BP) وهو قياس القوة عند انبساط عضلات القلب و يكون معدله الطبيعي اقل من 90.

** وهناك نوعان من الضغط يتم قياسها، الضغط الانقباضي Systolic ويقاس عندما ينقبض القلب أثناء عملية الضخ والضغط الانبساطي Diastolic ويقاس عند استرخاء القلب لاستقبال الدم القادم من الجسم .





** كيف يقاس ضغط الدم ؟


يتم قياس ضغط الدم بربط كُم مطاطي حول الذراع الأيسر ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكُم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي diastolic ووحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق، والجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيقنومونوميتر Sphygmomanometer وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي،



وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي :

- التصنيف 1-

الضغط المثالي Optimal

الضغط الانقباضي
120
الضغط الانبساطي
80




- التصنيف 2-
الضغط الطبيعي Normal
الضغط الانقباضي
130 او اقل
الضغط الانبساطي
85 او اقل



- التصنيف 3-
الضغط فوق الطبيعي H. Normal
الضغط الانقباضي
130-139
الضغط الانبساطي
85-89





- التصنيف 4-
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade-1
الضغط الانقباضي
140-159
الضغط الانبساطي
90-99




- التصنيف 5-
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade-2
الضغط الانقباضي
160-179
الضغط الانبساطي
100-109




- التصنيف 6-
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة Grade-3
الضغط الانقباضي
180 أو أعلى
الضغط الانبساطي
110 أو أعلى




** ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم ؟

في معظم الحالات (%90) لا توجد أسباب واضحة حيث يكون السبب الحقيقي هو حدوث بعض التغيرات في الشرايين منها :
1.تضخم جدار الأوعية الدموية .
2.تراكم المواد الدهنية و الكوليسترول .
- اما في الحالات الأخرى فيكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة الاصابه ببعض الأمراض ,كأمراض الكلى أو الغدد الصماء .




** من هم الأشخاص المعرضون للاصابه بهذا المرض ؟

ان ارتفاع ضغط الدم قد يصيب أي شخص. فهو يصيب حوالي 15-20% من البالغين في الدول الغربية.تزداد احتمال الإصابة بهذا المرض عند بعض الأشخاص بسبب وجود العوامل التالية :
1.التدخين .
2.البدانة .
3.تناول الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون . .
4التقدم في السن .
5.الكسل و عدم الحركة .
6.الإصابة بالأمراض التالية :
- داء السكري .
- ارتفاع الكوليسترول .
- السكتة القلبية .
- أمراض الكلى .




** ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟

عادة لا توجد هناك أعراض ظاهره حيث من النادر شعور المريض بالصداع أو خفقان القلب .



** ما هي مضاعفات الإصابة بهذا المرض ؟

ان ترك ارتفاع ضغط الدم بدون علاج قد يؤدى إلي مشاكل خطيرة منها :
- السكتة الدماغية .
- خلل في الرؤية نتيجة نزف الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية .
- مشاكل قلبية مثل احتقان عضلة القلب,فشل القلب أو النوبة القلبية .
- الفشل الكلوي .




** ما هو العلاج ؟

.يستطيع الشخص المصاب المساعدة في علاج هذا المرض عن طريق اختيار أسلوب صحيا لحياته و ذلك ب :
- مراقبة الوزن .
- ممارسة الرياضة بانتظام .
- التوقف عن التدخين .
- الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون .
- الابتعاد عن التوتر والغضب .



** .الأدوية :

عند فشل الأساليب السابقة في السيطرة على هذا المرض ينصح الطبيب بإضافة أدوية تساعد على المحافظة على نسبة طبيعية لضغط الدم .
يجب عدم التوقف أبداً عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب فقد يزيد ذلك من مخاطر ارتفاع ضغط الدم

من هذة الأدوية

- كابوتين او كابتوبريل
- ادلات
- املور
- تينورمين
- الدوميت
- ناتريليكس
- رينيتك