صحة الاطفال حديثي الولادة

صحة الاطفال حديثي الولادة

ان للام عينا على طفلها وفي كل وقت كل ملاحظة تسترعي انتباه الام هي بلا شك ملاحظة يجب ان يتوقف عندها الطبيب وهنا يكون الحكم لطبيبالاطفال و الان دعينا ايتها الام نوضح لك بعض النقاط الهامة في ما يخص صحة طفلك التي هي اغلى ما في الوجود
http://women.bo7.net/14/08/images_ajpk.jpg

اولا: فيما يختص بالصفراء او ما يسمى ب بوصفار Jaundice

تظهر الصفراء في الطفل الطبيعي في اليوم الثالث بعد الولادة و تكون في بياض العين و الجلد ويكون اللون عموما مائلا للاصفر و ليس للاخضر ولا يصاحبها اي اعراض خطيرة مثل عدم القدرة على الرضاعة او قلة في النشاط اليومي المعتاد للطفل من حيث حركته او نومه اما الصفراء في الطفل المريض فتبدا غالبا منذ اليوم الاول للولادة و تكون نسبتها مرتفعة ولونها في بعض الاحيان مائلا للبرتقالي و ذلك بسبب زيادة في تكسر الدم او اخضر فيكون سببها انسداد في احدى القنوات المرارية ويصاحب كلاهما قلة في نشاط المولود و رضاعته

ان الرضاعة الطبيعية تطيل فترة الصفراء في الطفل الطبيعي لفترة قد تتجاوز الشهر ولكن هذا لا يستدعي القلق ما دام اثبتت التحاليل ان الصفراء حميدة و ليست من النوع الضار و يمكن للام في هذه الحالة قطع الرضاعة الطبيعية اذا ارادت ثلاثة ايام و استعمال اللبن الصناعي ثم العودة للرضاعة الطبيعية بعد ذلك

ثانيا السرة

ان الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل وتعتبر السرة مكانا يسهل للميكروبات العيش فيه اذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة منذ الساعات الاولى من الولادة و يكون ذلك عن طريق اضافة الكحول المخفف للسرة الغسول السري مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام

تسقط بقايا الحبل السري غالبا في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ماذا لو تاخر سقوطها
ان تاخر سقوط بقايا الحبل السري امر لا بد اخذه بعين الاعتبار و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء و المعروف باسم leuco penia وهو الذي يؤخر سقوط السرة لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد ولكن يصاحب هذا المرض اشياء اخرى مثل تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل وفيما يختص بالسرة هناك امر اخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام
وهو انه في بعض الاحيان يكون هناك شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري في هذه الحالة يجب عمل اشعة تلفزيونية على البطن حيث ان هذا النتوء غالبا ما يكون بقايا قناة Urachus التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل ويتم استشارة طبيب جراحة الاطفالفي ذلك الامر

ثالثا ارتفاع درجة الحرارة

ان افضل مكان لقياس درجة حرارة الوليد هي فتحة الشرج و تعتبر درجة الحرارة حينئذ هي درحة الحرارة الحقيقية لجسم الطفل علما بانه لو تم اخذ درجة الحرارة من تحت الابط يجب اضافة نصف درجة اليها لتصل للدرجة الحقيقية للجسم و درجة الحرارة عموما تتراوح بين 36.5 الى 37.5 درجة مئوية و تعتبر قراءات ما دون ذلك او اعلى من ذلك تستدعي استشارة الطبيب الفورية
و تعتبر اول ثلاثة اشهر من عمر اي طفل هي الفترة الحرجة والتي يكون فيها اي ارتفاع في درجة الحرارة لزاما لدخول المستشفى حتى ولو لم تلحظ الام اي علامات مرضية على الطفل حيث انه يكفي ارتفاع درجة الحرارة لتشخيص امراض خطيرة كالتهاب السحايا او تسمم الدم او غيرهما من الحالات الحرجة.

و تقوم المستشفى المستقبلة للطفل انذاك بكل التحاليل اللازمة للكشف عن المرض المسبب لارتفاع درجة الحرارة ومنها فحوصات الدم الشاملة وظائف الكلى ووظائف الكبد مزارع الدم و البول و السائل النخاعي وذلك ما يعترض عليه معظم الاباء و الامهات وفي هذا المجال نود التنويه عن اهمية اخذ كمية بسيطة من السائل النخاعي لدراسته ميكروسكوبيا و كيميائيا و زراعته للكشف عن وجود اي بكتيريا او فيروسات مسببة لالتهاب السحايا و نذكر هنا ان عملية اخذ السائل النخاعي امنة حيث توضع الابرة في المكان الخالي من الاعصاب

و فيما يختص بالحرارة فانا نقول لكل ام بانه لا يتوجب عليها استعمال المضاد الحيوي عند اي ارتفاع في درجة الحرارة حيث انه ليس العلاج الناجع لكل ارتفاع و ذلك لان المضاد الحيوي يقتل البكتيريا و ليس له اي فاعلية ضد الفيروسات او الفطريات و التي يمكن ان تكون المسببة لارتفاع درجة حرارة الطفل وفي هذه الحالة يتسبب المضاد الحيوي في تقليل مناعة الطفل و ليس علاجه ولذلك يجب عدم التعجل باعطاء الطفل اي نوع من انواع المضادات الحيوية الا باذن الطبيب المختص

رابعا الاسهال

وفي هذا الشان علينا ان نذكر الام ان الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يمكن ان يتبرز يوميا من 1-7مرات باشكال عدة تختلف من شكل البراز المتماسك الى القطع او على شكل المرهم وكل هذه الاشكال تكون ضمن البراز الطبيعي للطفل حديث الولادة ولا تعتبر اسهالا بالمرة اما الطفل الذي يعتمد في رضاعته على الالبان الصناعية فهو يقع اسيرا للمغص و الامساك في بعض الاحيان ويكون برازه اكثر تماسكا من مثيله الذي يرضع رضاع طبيعية و الاسهال في تعريفه يكون التغير في قوام او عدد مرات البراز التي تعود الطفل عليها عند حدوث اي تغير على الام ان تستشير الطبيب و يمكن للام ان تبدا هي باعطاء وليدها كمية مناسبة من محلول معالجة الجفاف او ما هو معروف باسم المغذي Pedialyte او ORS وهو محلول شفاف طعمه مالح يعوض ما فقده الطفل عند حدوث الاسهال و يعتبر محلول معالجة الجفاف هذا هو اقدم وفي الوقت نفسه احدث علاج للاسهال في النزلات المعوية حيث انه لو لم يتم تعويض الفاقد من الطفل بهذا المحلول يمكن للصغير ان يدخل في دوامة الجفاف و ما يتبعه من نقص في سوائل الجسم و فشل في وظائف الدماغ و القلب و قصور في عمل الكلية و بقية اجهزة الجسم و تقوم بعض الامهات بمنع الطفل من الاكل او الشراب اثناء فترة القيء مما يعجل بظهور الجفاف و نذ كر الام انه يتوجب عليها تشجيع الطفل على الاكل و شرب العصائر المختلفة و الماء حتى ولو كان يتقيا و ذلك الى ان تصل به الطبيب المعالج

يرقان الطفل حديث الولادة

قبل كل شئ لايفيد اعطاء الطفل الماء والسكر او السيروم السكري او وضع الطفل تحت ضوء لمبة النيون في ازالة اللون الاصفر من الطفل وهذه ممارسة خاطئة وخطيرة لانها تعطي الاهل الشعور بامان كاذب وانهم يعالجون الطفل بينما تكون
قيم البيليروبين اخذة رالارتفاع و قد تؤذي الطفل تصاب نسبة كبيرة من الاطفال حديثي الولادة باصفرار في لون الجلد والعينين و هو ما يسمى باليرقان اوابو صفار او تسميات اخرى حسب البلدان يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني او الثالث بعد
الولادة اما اليرقان الذي يلاحظ من اللحظة الاولى لولادة الطفل فهو حالة مرضية خاصة ولا ينطبق عليها كل ما سيرد في هذه الصفحة و كل يرقان يلاحظ منذ اللحظة الاولى للولادة يستدعي استشارة طبيب الاطفال مباشرة دون اي
تاخير لانه قد يخفي خلفه امراض هامة اكثر حالات اليرقان عند الطفل حديث الولادة تسمى باليرقان الفيزيولوجي و كلمة فيزيولوجي تعني انه يرقان طبيعي وسيزول من تلقاء نفسه

ما هو اليرقان

اليرقان هو ارتفاع في قيمة مادة في دم الطفل تسمى البيليروبين و البيليروبين ينتجه جسم الانسان بشكل طبيعي من تحطم الكريات الحمراء ثم يقوم الكبد بالتقاط هذه المادة وطرحها عن طريق البراز و خلال هذه العملية الطبيعية تكون قيم بيليروبين الدم عند الطفل ضمن الحدود الطبيعية ولا يظهر اللون الاصفر على الطفل

لماذا يحدث اليرقان

يحدث اليرقان عند بعض الاطفال حديثي الولادة نتيجة لعدة اسباب واهمها هو عدم نضج الكبد عند الطفل بحيث ان الكبد لا يستطيع التخلص من كمية البيليروبين الزائد في الدم كذلك زيادة انتاج البيليروبين في هذه الفترة من حياة الطفل و زيادة امتصاص البيليروبين من امعاء الطفل و يؤدي ارتفاع قيم البيليروبين الى ظهور اللون الاصفر في الجلد و العينين و اول ما يظهر اللون الاصفر على وجه الطفل ثميتجه ظهور اللون نحو الاسفل نحو الصدر ثم البطن واخيرا
القدمين

ما هي خطورة اليرقان على الطفل حديث الولادة

اكثر حالات اليرقان عند الاطفال حديثي الولادة هي حالات سليمة و تزول لوحدها و لكن احيانا اذا حدث ارتفاع شديد في قيم البيليروبين يمكن ان يكون اليرقان خطيرا جدا و يؤدي الى تراكم هذه المادة في دماغ الطفل وتاذي الدماغ و
اصابة الطفل بحالة خطيرة تسمى اليرقان النووي و قد يصاب نتيجة لذلك بالتخلف العقلي والشلل الحركي.

"متى يصبح اليرقان خطرا

تختلف قيم البيليربين التي يصبح عندها اليرقان خطرا على الطفل و ذلك حسب وزن و عمر الطفل و وجود حالة مرضية معينة لديه و يتم تحديد قيم البيليروبين من خلال معايرة هذه المادة باخذ عينة من دم الطفل وافضل طريقة يلجا
اليها الاهل هي زيارة الطبيب وهو الذي يقرر حاجة الطفل لاي اجراء مثل هذا

كيف تعرف فيما اذا كان طفلك مصاب باليرقان

يكون لون الطفل حديث الولادة احمر داكن عادة ومن الصعب على الاهل غالبا معرفة وجود لون اصفر في جلد الطفل الا اذا هذا اللون شديدا ومن الامور التي تسهل اكتشاف وجود اليرقان هو ضغط جلد الطفل بشكل بسيط و ملاحظة تغير لون
جلد الطفل نحو الاصفر و افضل مكان لذلك هو جبهة او انف الطفل و يجب ملاحظة لون الطفل تحت ضوء الشمس العادي او ضوء النيون لان هناك امور بسيطة تعطي انطباعا كاذبا بان لون الطفل اصفر بكثير مما هو في الواقع لذلك يجب عدم
ملاحظة لون جلد الطفل تحت لون لمبة حمراء و يجب عدم الباس الطفل ثيابا صفراء خلال فترة اليرقان لان ذلك يوحي بان لون الطفل زائد الاصفرار و كل ذلك طبعا لا يغني عن اخذ راي الطبيب

معالجة اليرقان عند حديث الولادة

الحالات الخفيفة والمتوسطة من اليرقان تزول لوحدها دون علاج اما حالات اليرقان الشديد فتحتاج للعلاج في المشفى بواسطة لمبات نيون خاصة او بتبديل دم الطفل و يجب التاكيد هنا ان ضوء النيون العادي في المنزل لا يفيد في
العلاج و كذلك اعطاء الماء و السكر للطفل او السيروم السكري و من الامور التي تساعد على سرعة زوال اليرقان هو التاكيد على الاكثار من الارضاع الوالدي

حالة خاصة

حالات قليلة جدا من يرقان حديث الولادة تحتاج لايقاف الارضاع الوالدي لعدة ايام وهذا يقرره طبيب الاطفال فقط

http://women.bo7.net/14/08/images_yvi7.jpg