مع تزايد شعبية جراحات السمنة، مثل تكميم المعدة وتكميم المعدة، كعلاج للسمنة، هناك ترهل كبير للجلد مثل ترهل المؤخرة بعد التكميم ، وهو ما يمثل تحديًا ويتطلب تدخلات استئصال الجلد التي تنسجم مع الجسمبسبب فقدان الوزن بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة نسبيًا (عادة 12-18 شهرًا)، يصبح الجلد أقل مرونة وتضعف الألياف الضامة، مما يؤدي إلى ترهل الجلد والعديد من المشاكل.حيث يتم شد الجسم بالكامل بعد تكميم المعدة:الوجه مع ترهل الخدين يؤدي إلى انخفاض سبب ظهور التجاعيد حول الفم والغدد الموجودة في الرقبة والثديين، والتي تتدلى عند الرجال أو النساء بسبب ضمور الدهون حول الثديين، وهو ترهل البطن، مما يؤدي إلى فقدان تسبب الدهون الداخلية خلف جدار البطن ترهل العضلات وترهل الجلد تسبب ترهل الفخذين بسبب العدوى وتغيرات في لون الجلد. تصل درجة الترهل أحيانًا إلى منطقة الركبة ويصاحبها ترهل الوركين والظهر.تدخلات شاملة لهذه المشاكل، مثل شد النصف العلوي، أو شد النصف العلوي، أو كليهماما قبل العملية :-بناءً على عمر المريض وعدة عوامل أخرى، سيطلب الدكتور أحمد صلاح بعض الفحوصات الطبية، وكذلك تحديد كمية الجلد المراد إزالته وموقعه، والاتفاق مع المريض على مكان الجراحة. الشقوق الجراحية والتعليمات التي يجب على المرضى اتباعها بعد الخضوع لعملية جراحية للحصول على النتائج المرجوة. الجدول الزمني المتفق عليه الجراحة ومرحلتها وتوقيتها واختيار المكان الأقل ملاءمة لبدء المريض